コラム

百日咳菌により起こる急性の呼吸器感染症です。名前の通り、長く続く激しい咳が特徴です。

感染力は非常に強く、初期の診断が難しい病気です。診断して抗生物質を内服しても咳症状は

改善しません。生後6ヵ月未満のお子さんが感染すると重症化する危険性があります。

より詳しく…

感染者の咳やくしゃみから感染します(感染力は非常に強く、家庭内に感染者がいるとほぼみんな感染すると言われています)。

感染して7～10日間経つと鼻水などの風邪症状から始まり、次第に咳がひどくなってきます。

風邪だと思っていたら咳がひどくなってきて…診断がつく頃には周囲の人に感染を広げている可能性があります。

周囲の流行状況と症状から診断します。

検査は遺伝子検査、細菌培養検査、血性学的検査とありますが、早期に診断できるのは遺伝子検査のみです(残念ながら、今のところ当院では検査できません)。

治療は抗生物質ですが、咳症状が軽くなるわけではありません(風邪症状の時に内服し始めると、抑えてくれる可能性はありますが)。早期に内服することで感染を広げるのを抑えてくれます。

従来使用されてきた抗生物質への耐性化が問題になっています。

1歳未満、特に生後6ヵ月未満の赤ちゃんが感染すると重症化する危険性があります。日本では生後2ヵ月からワクチン接種を受けており、重症化の予防に寄与しています。ただ5歳頃になると発症予防に必要な抗体の保有率が20％程度まで下がってしまうことが指摘されており、日本小児科学会は5歳以後の再接種を推奨しています。現在は新生児の感染予防のため、妊婦さんへのワクチン接種も受けられるようになっています(自費診療)。